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lunes, 16 de febrero de 2015

Qué es el TRASTORNO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL (TPS) o DESORDEN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL (DPS)

INTEGRACIÓN SENSORIAL:  Es la capacidad del sistema nervioso de interpretar y organizar los estímulos recibidos por medio de los sentidos y de dar una respuesta adecuada.


La mayoría de nosotros llevamos a cabo nuestras tareas con facilidad, a menudo sin pensarlo; las personas con DPS frecuentemente tienen mucha dificultad para realizar tareas que parecen sencillas. Imaginémonos en un mundo en donde algo tan básico como la fuerza de gravedad o el toque de otras personas es percibido como algo amenazante por presentarse como un estímulo más fuerte de lo que toleramos, no seríamos capaces de sentirnos seguros y por esta razón no seríamos capaces de divertirnos, esto pondría en riesgo nuestra autoestima al darnos cuenta que no podemos hacer las cosas como las hacen nuestros compañeros.

En el DPS el cerebro mal interpreta los estímulos recibidos, y responde de maneras poco aceptables, a raíz de esta disfunción las personas buscan auto estimulación como trepar, dar vueltas, morder objetos.  Esta condición es acompañada de ansiedad la que muchas veces conlleva a berrinches, estados depresivos o momentos de excesiva actividad, como una explosión de energía.


Tratamiento para el DPS

El Profesional calificado para diagnosticar y tratar el DPS es el Terapeuta Ocupacional (TO), o sea que la forma de ir mejorando estas disfunciones es por medio de las terapias sensoriales, he leído y escuchado a varios padres preguntar si de verdad poner a los niños en pelotas, balancines y columpios ayuda a sus hijos, los expertos han comprobado que si.

La detección precoz de un DPS resulta primordial para prevenir repercusiones en el aprendizaje y en la experiencia escolar en general

Si un niño aparentemente normal no puede llevar a cabo adecuadamente las actividades cotidianas (higiene personal, alimentación, juego, tareas escolares), se debe sospechar que padece un DPS.

La pregunta que todos los padres nos hacemos sobre el DPS: Esto tiene cura?  Según lo que he investigado y conversado con los TO, aseguran que se mejora muchísimo con las terapias y se logra integrar a los niños a grupos regulares al punto que la mayoría lo supera, por aparte ellos van creciendo y conociendo su condición respecto a las debilidades que aún tienen y aprenden a manejar, el grado de “normalidad” alcanzado depende de la edad a la que empiecen las terapias, entre más temprano mejor y de la cantidad de trabajo que realicemos con ellos.

Signos de alerta:

  • Quisquilloso con la comida.
  • Incómodo con la ropa.
  • Muy sensitivo a los sonidos.
  • Problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido, no tiene un sueño tranquilo.
  • No muy consciente del dolor.
  • Nervioso.
  • Cuerpo flexible o rígido.
  • No le gusta cepillarse, los dientes, el cabello.
  • Pocas habilidades motoras.
  • No le molesta tener las manos o cara sucias.
  • Se ve abrumado en algunos momentos.
  • Le molestan algunos tipos de luz.
  • Retraso motor.
  • No le gusta ser abrazado.
  • Se irrita cuando lo visten.





Lista de verificación de Trastorno de Procesamiento Sensorial


Muchos de los síntomas que aparecen en las siguientes categorías son comunes a cada  grupo de edad en particular. Cuando identificamos varios de estos síntomas en un niño, se recomienda que hable con su médico o busque un profesional con experiencia en el tratamiento del Trastorno de Procesamiento Sensorial. *

Lista de comprobación para Bebés:
  1. ____ Mi niño tiene problemas para comer.
  2. ____ Mi niño se rehúsa  a estar con nadie más que con migo.
  3. ____ Mi niño tiene problemas para conciliar el sueño o para permanecer dormido
  4. ____ Mi niño es extremadamente quisquilloso cuando lo visten él/ ella parece estar incómodo con la ropa.
  5. ____ Mi niño rara vez juega con los juguetes, especialmente aquellos que requieren destreza, los utiliza de otra manera.
  6. ____ Mi niño tiene dificultad para cambiar de actividad.
  7. ____ Mi niño no siente casi el dolor o tarda en responder a un daño.
  8. ____ Mi niño se resiste a que lo mimen, hace fuerza para retirar a quien lo intenta.
  9. ____ Mi niño no se calma succionando un chupete, usando juguetes, o al escuchar mi voz.
  10. ____ Mi niño es un poco “descuidado”, tropieza con las cosas y tiene problemas de equilibrio.
  11. ____ Mi niño no balbucea o balbucea poco, no vocaliza.
  12. ____ Mi niño se asusta o sobresalta fácilmente.
  13. ____ Mi niño es muy activo y está moviendo constantemente todo su cuerpo o corre sin cesar.
  14. ____ Mi niño parece estar atrasado en gatear, pararse, caminar o correr 
Lista de comprobación para Preescolares:
  1. ____ Mi hijo ha tenido o tiene dificultades para aprender a usar el baño.
  2. ____ Mi hijo es muy sensible a la estimulación, se muestra muy molesto o no le gusta el tacto, ruido, olores, etc.
  3. ____ Mi niño pasa por alto cuando lo tocan a menos que se haga con demasiada fuerza.
  4. ____ Mi niño tiene dificultades de aprendizaje y / o evita la realización de tareas motoras finas, como el uso de lápices de colores y elementos de fijación en la ropa.
  5. ____ Mi hijo parece inseguro de cómo mover su cuerpo en el espacio, parece un poco torpe.
  6. ____ Mi niño tiene dificultad para aprender nuevas tareas motoras.
  7. ____ Mi niño está en constante movimiento.
  8. ____ Mi niño no respeta el espacio de los demás y / o toca todo a su alrededor.
  9. ____ Mi niño tiene dificultad para hacer amigos (presenta conductas demasiado agresivas o pasivas / retraído).
  10. ____ Mi niño es intenso, exigente o difícil de calmar y tiene dificultad con las cambios.
  11. ____ Mi niño tiene cambios repentinos de humor y rabietas que son inesperados.
  12. ____ Mi hijo parece débil, se desploma cuando está sentado o de pie; prefiere las actividades sedentarias.
  13. ____ Es difícil entender el habla de mi hijo.
  14. ____ Mi hijo parece no entender las instrucciones verbales.

Edad Escolar:
  1. ___ Mi hijo es muy sensible a la estimulación, sobrereacciona o no le gusta el tacto, ruido, olores, etc.
  2. ___ Mi hijo se distrae con facilidad en el aula, a menudo está fuera de su asiento, es muy inquieto.
  3. ___ Mi hijo se abruma fácilmente durante el recreo y en la clase.
  4. ___ Mi hijo es lento para realizar tareas.
  5. ___ Mi hijo tiene dificultad para realizar o evita tareas motoras finas, como la escritura a mano.
  6. ___ Mi hijo parece torpe y se tropieza a menudo, parece estar en mala posición.
  7. ___ Mi hijo busca los juegos bruscos, toscos, algo como lucha libre.
  8. ___ Mi hijo es lento para aprender nuevas actividades.
  9. ___ Mi hijo está en constante movimiento.
  10. ___ Mi hijo tiene dificultad para aprender nuevas tareas motoras y prefiere actividades sedentarias.
  11. ___ Mi hijo tiene dificultad para hacer amigos (es demasiado agresivo o pasivo / retraído).
  12. ___ Mi hijo “se enfrasca "en las tareas y tiene dificultades para cambiar de ocupación.
  13. ___ Mi hijo confunde palabras que suenan similares, malinterpreta preguntas o peticiones.
  14. ___ Mi hijo tiene dificultad para leer, sobre todo en voz alta.
  15. ___ Mi hijo tiene dificultad para decir algunas palabras; su conversación carece de fluidez y el ritmo es vacilante.

Adolescentes / Adultos:
  1. ___ Soy muy sensible a todo a mi alrededor: No me gusta ser tocado.
  2. ___ Evito entornos visualmente estimulantes y / o soy sensible a los sonidos, me molestan algunos sonidos.
  3. ___ A menudo me siento somnoliento  y lento en el inicio de mi día.
  4. ___ A menudo empiezo nuevas tareas al mismo tiempo y dejo muchas de ellas sin terminar.
  5. ___ Utilizo fuerza inadecuada al manipular objetos.
  6. ___ A menudo me topo con cosas o me encuentro moretones que no recuerdo como me hice.
  7. ___ Tengo dificultades para aprender nuevas tareas motoras, o seguir la secuenciación de una tarea.
  8. ___ Necesito actividades físicas para ayudar a mantenerme enfocado a lo largo del día.
  9. ___ Tengo dificultad para mantener la concentración en el trabajo y en las reuniones.
  10. ___ Malinterpreto preguntas y peticiones, necesito un poco más de explicación que los demás.
  11. ___ Tengo dificultades para leer, sobre todo en voz alta.
  12. ___ Mi discurso carece de fluidez, tengo dificultad para pronunciar algunas palabras.
  13. ___ Debo leer el material varias veces para comprender el contenido.
  14. ___ Tengo problemas para formar pensamientos e ideas en presentaciones orales.


* Si bien esta lista no puede diagnosticar a un niño con TPS, puede ser una guía útil para saber si es necesario hacer pruebas adicionales. Al llenar esta lista, piense en el comportamiento del niño durante los últimos seis meses.




jueves, 12 de febrero de 2015

Estimulación Temprana en niños con Síndrome de Down Mosaico




El niño con Síndrome de Down Mosaico tiene posibilidades de padecer alguna o varias de las complicaciones y limitaciones  causadas por el Síndrome de Down, en este entendido debemos de trabajar con él, tratando de prevenir.  Ya que es imposible saber qué línea o líneas celulares son afectadas, no podemos saber cuáles serían sus debilidades, así que debemos buscar prevenir en todo sentido, es decir, hacer todos los exámenes clínicos y psicológicos que se han recomendado para el Síndrome de Down lo antes posible, en este blog hemos publicado un “Control de Salud” que nos puede servir de guía.

Volviendo al tema de la Estimulación Temprana, debemos iniciarla a las dos semanas del nacimiento, no esperaremos a que nuestro pequeño presente alguna deficiencia en su desarrollo, pensando que esto  podría no ocurrir, ya que la clave es anticiparnos y mantenerlos a la par del desarrollo de un niño regular, se calcula que en un niño con SD entre 0 y 24 meses con terapias regulares,  el desarrollo tiene un retraso de entre 0 y 4 meses, en un niño Mosaico bien estimulado esto puede no suceder.

Esta debe realizarse con la supervisión de un profesional, Terapeuta Ocupacional, y reforzarse en casa.  Hay algunos casos que en que la distancia y el presupuesto no nos permiten contratar estos servicios de manera particular, que tampoco es muy recomendable ya que la socialización es muy importante también y por eso es conveniente acercarse a un Centro Especializado, si encontráramos  uno para niños con Síndrome de Down sería lo ideal. Estas terapias deben supervisarse óptimamente 2 veces por semana, si no fuera posible con 1 a la semana podemos trabajar el resto en casa, hasta los 12-18 meses, en que debemos empezar a buscar como incluirlo en un colegio adecuado a sus necesidades, o sea para niños regulares con personal capacitado en educación especial, actualmente casi todos los países tienen una ley de educación que exige a Colegios y Escuelas contar con dicho personal. Siempre el niño necesitará de terapias complementarias siendo muy importante mencionar la Terapia de Lenguaje a partir de los 2 años.


Llegando al punto en el que no podemos acercarnos a un Centro especializado por problemas de distancia o presupuesto o cualquier otra razón particular, podemos buscar ayuda de personas en situación similar a la nuestra o hacer búsquedas en internet mientras solucionamos los inconvenientes. Dejó acá un par de links, al respecto. Espero que sean  de ayuda:

http://www.unicef.org/mexico/spanish/ejercicioestimulaciontemprana.pdf

http://es.scribd.com/doc/6699651/Guia-de-Estimulacion-Temprana


Además, les dejamos 2 documentos para descarga muy útiles también, uno es sobre las metas que debe ir alcanzando su niño según la edad alcanzada y el otro, actividades de estimulación  temprana para su pequeñín.




Lista de Metas Por Edad Para un niño Mosaico

Actividades de Estimulación Temprana

domingo, 8 de febrero de 2015

Hablando de Berrinches, Rabietas y “Malos Comportamientos”:

Nuestra pequeña Ivonne alrededor de los dos años empezó a comportarse de manera que podríamos llamar antisocial, ella rehuía las reuniones con personas adultas, aún lo hace,  se esconde en algún rincón y por más que tratamos de enseñarle a compartir casi siempre esto termina en un gran llanto o berrinche y hemos logrado pocas mejoras. Le encanta jugar con niños aunque en ese entonces se acercaba y en lugar de tocarlos los empujaba, eso ya no lo hace; dejó de masticar alimentos, escupe todo lo que le tratamos de hacerle probar excepto el pastel y sus biberones. Duerme poco y es muy muy inquieta, se trepa a todo lo que puede, uno de sus lugares favoritos es la ventana; Disfruta dar vueltas de todas las formas que logra inventar  y dejó de utilizar las 25 o 30 palabras que ya sabía.

Recibía sus terapias de manera normal y la profesional que la atendía no supo identificar estas señales, se pensó en un “retroceso” que pronto superaría.  Pasaron un par de años sin que nos pudieran dar un diagnóstico, solo nos decían que tuviéramos paciencia: “ellos tienen su tiempo y lo harán entonces” escuché esa frase un par de veces de diferentes personas.

Actualmente fue diagnosticada con un Trastorno del Procesamiento Sensorial, me gusta más el nombre Desorden del Procesamiento Sensorial, he aprendido que los síntomas varían de un individuo a otro, o sea, que no se manifiesta igual en todos. El cerebro mal interpreta unos estímulos y con otros trabaja perfectamente, que algunos padecen lo mismo pero de manera más leve o más severa, que en casi todos los casos esta condición es acompañada de ansiedad, por lo que Ivonne corre mucho para todos lados sin destino fijo, otros niños lloran mucho sin causa aparente, o están tristes o mal humorados. En el caso de Ivonne sus áreas más afectadas son el oído y el gusto, un poco el tacto.

El tema es larguísimo e iré compartiendo algunas de las cosas que aprenda, como les comenté es diferente en cada individuo. Es importante aclarar que esta condición se da en cualquier persona, NO es necesariamente asociada a ningún síndrome, patología, ni retraso mental, aunque sucede que acompaña en algunos casos como es el nuestro y más común en el Espectro Autista. El Trastorno del Procesamiento Sensorial es frecuentemente la causa de problemas de aprendizaje y conducta.

La gráfica que comparto a continuación es muy utilizada para ilustrar muchos de los síntomas de este desorden:




jueves, 11 de diciembre de 2014

Síndrome de Down: Estrategias de Modificación Conductual

Berrinches, rabietas o aparente agresión hacia algo o alguien, en sí conductas inapropiadas, ¿para llamar la atención sobre algo que los incomoda? o ¿la forma de pedir algo que quieren pero no saben como expresarlo?

En nuestro caso Ivonne se vuelve hacia alguno de nosotros aparentemente atacando con sus uñas, al principio me frustraba tanto pensar que se enojaba con algo y se descargaba conmigo, ahora sé que hace eso cuando algo la asusta (generalmente las mismas situaciones) y quiere que nos la llevemos a otro sitio lo antes posible. Para nuestros niños la mayoría de las veces es complicado expresar sus emociones y en edades tempranas también sus necesidades, muchas veces llegan a etapas de frustración que expresan de maneras que no esperamos, a continuación consejos que nos puede enseñar a comprenderlos y ayudarlos.

ESTRATEGIAS DE MODIFICACIÓN CONDUCTUAL


Cualquier tipo de problema de conducta, incluso la conducta agresiva, de oposición o socialmente inapropiada, puede estar comunicando la presencia de un problema.  Estas conductas pueden servir tanto para que la persona descargue su frustración, como para obtener la atención de los demás. De ahí que, como forma de comunicación no verbal, el mensaje exige cierta interpretación por parte de los demás.

Otro aspecto de importancia crítica en los programas conductuales suele ser el aspecto preventivo.  Este implica analizar primero los hechos que suelen provocar el problema de conducta y después averiguar qué es lo que persona consigue con su conducta.

Proceso sistemático de determinar la función de una conducta:  

Analizando los antecedentes: Lo que sucede antes de  la aparición de esa conducta, y las consecuencias: lo que sucede después de esa conducta. 


Es importante saber que la prevención puede ser más difícil cuando existen problemas de control de los impulsos, en el caso de los problemas de control de los impulsos no suele haber un antecedente claro que desencadene la conducta, por lo tanto prevenir el problema puede resultar difícil porque surge “de la nada” sin embargo, hay hechos previos o antecedentes de los que no nos damos cuenta.


Estrategias que podemos utilizar en la MODIFICACIÓN CONDUCTUAL

Reconducción


Funciona cuando una persona puede cambiar satisfactoriamente una emoción o una conducta negativas por otra emoción o conducta positivas.  La meta del tratamiento consiste en identificar las fases tempranas de una emoción y una conducta negativas para ayudar a reconducir a la persona a un estado de ánimo positivo y una conducta positiva.

Claves para una re-conducción satisfactoria
Identificar alternativas positivas
Actitud y Conducta de los cuidadores
La re-conducción a emociones y a conductas positivas funciona mejor cuando se inicia antes de que la persona haya adentrado demasiado en un estado emocional negativo
Observe con regularidad las actividades de los momentos tranquilos, para identificar las actividades que le gustan a la persona, y que le resultan relajantes.
Sea muy cuidadoso en su manera de aproximarse a la persona en estas situaciones. Si forzamos o nos enfrentamos demasiado, corremos el riesgo de provocar enfado en vez de conseguir el objetivo de reconducir a la persona y apartarla de su ira.
Para reconducir a una persona antes de que se vuelva airada, trate de identificar las primeras señales de aviso que pueda desplegar antes de expresar su enfado.
Intente disponer de varias actividades relajantes entre las que la persona pueda elegir. Esto proporciona al individuo un mayor sentido de su propia participación en el proceso.
Elija el lenguaje apropiado en un tono correcto por ejemplo, decir con mucha tranquilidad a alguien que se está comenzando a enfadar ¿te gustaría oír música o pintar?, tiene muchas más posibilidades de éxito que enfrentarse a la persona con un “parece que te estás enfadando… Tienes que ponerte a oír música o pintar ahora mismo.”
Recuerde que estas señales de aviso pueden cambiar, de modo que hay que seguir observando la conducta del individuo, para identificar las nuevas señales que pueda mostrar antes de su enfado.
Darle a alguien la posibilidad de elegir entre varias actividades relajantes es también una forma de dirigir su atención hacia algo positivo sin provocar su enfado.
Mantener un tono calmado y una actitud tranquila es algo especialmente importante en el caso de los padres de adolescentes y de adultos jóvenes, que probablemente tengan una mayor tendencia a rebelarse contra la autoridad paterna.

Reglas de Interacción

·         Muéstrese entusiasta:  Nadie quiere hablar con alguien que no parece interesado en o que está diciendo, sea paciente, dé al niño/a tiempo y espacio para expresarse.
·         No se preocupe de las pausas:  No abrume al niño/a con exigencias  u órdenes.
·         Escuche y siga la dirección que marca el niño/a:  Ayude a mantener el centro de interés del niño/a (tema y significado) con sus respuestas,  comentarios y preguntas. Use comentarios y preguntas de final abierto cuando sea posible (ejemplo: “cuéntame más”, y “entonces, ¿qué sucedió?”).
·         Mantenga el ritmo del niño/a:  No se apresure a cambiar de tema.
·         Valore al niño/a: Reconozca los comentarios del niño/a como importantes y dignos de prestarles su atención individual. No lo trate con aire condescendiente.
·         Muéstrele una mirada positiva e incondicional.
·         No se haga el desentendido:  Un interlocutor valorado en una conversación tiene algo que decir que merezca la pena ser escuchado, así que preste atención.
·         Aprenda a pensar como un niño/a:  Considere que la perspectiva del niño/a sobre el mundo es diferente según cambien los niveles de desarrollo cognitivo.
·         Adapte su lenguaje al nivel d desarrollo de la comprensión del lenguaje del niño/a.  acorte los enunciados verbales, simplifique el vocabulario y reduzca la complejidad.


Promover Independencia


1.       Permita a su hijo o hija explorar su mundo. Aunque hay obviamente limitaciones a esto, todos los padres tienen que “dejar marchar” y esto nunca es fácil.

2.       Los niños necesitan aprender que lo que ellos dicen o hacen es importante y puede influir en los demás. Esto implica permitirles que asuman riesgos y que exploren. Anime a su hijo/a a hacer preguntas y expresar opiniones. Una manera de proporcionarle esta oportunidad para aprender es implicarle en las situaciones familiares de toma de decisiones y discusiones.

3.       La autoestima y la autoconfianza son factores críticos en el desarrollo de la autodeterminación. Modele en su hijo/a su propio sentido de autoestima positiva. Dígale que es importante para usted, pasando tiempo con él. De nuevo, implíquele en las actividades y decisiones familiares.

4.       No rehúya las preguntas de su hijo/a sobre as diferencias relacionadas con su discapacidad. Esto no significa, sin embargo, centrarse en el aspecto negativo d la condición de discapacidad. Haga hincapié en que cada persona es única, resalte las capacidades de su hijo y ayúdele a aceptar las inevitables limitaciones.

5.       Dé importancia al proceso de lograr metas, no haga solo hincapié en los resultados. Los niños necesitan aprende a trabajar para conseguir metas. Para niños mayores, favorece habilidades tales como la organización y establecimiento de objetivos, modelando estas conductas. Haga listas o cuelgue un tablón de notas que muestre el horario diario para cada miembro de a familia. Comente acerca de los pasos que utilizará para completar una tarea e implíqueles en tareas que se dirijan a metas de la familia, tales como planificar unas vacaciones.

6.       Programe oportunidades para que haya interacciones con niños de diferentes edades y características. Esto podría ser en centros infantiles, escuelas, iglesias y cuando juegan en el barrio. Empiece cuanto antes a encontrar ocasiones para que su hijo/a participe en actividades que a todos los niños les ayudan a darse cuenta de que cada persona es única.

7.       Establezca expectativas realistas pero ambiciosas. Tome un papel activo en la experiencia educativa de su hijo/a. Familiarícese con sus capacidades. Asegúrese que no fuerza actividades que lleven a la frustración, pero no asuma que todos los progresos han de tener lugar en el centro educativo.

8.       Permita que su hijo/a asuma la responsabilidad de sus propias acciones, éxitos y fracasos. Proporciónele razones válidas para hacer las cosas, en vez de simplemente decir “¡porque yo lo digo!”. Dar explicaciones ofrece la oportunidad de que el niño/a haga una actividad por sí mismo.

9.       No deje al azar las ocasiones para hacer elecciones. Aproveche toda oportunidad para que su hijo/a elija:  la ropa que se va a poner, lo que va a haber de cena, o donde ir la famiia de vacaciones. Y, aunque esto no siempre es práctico o posible, asegúrese de que estas ocasiones de elegir sean significativas. También, cuando se le ofrezcan alternativas de elección asegúrese que su decisión sea respetada.

10.  Ofrezca información de lo realizado positivamente. Céntrese en la conducta o tarea que necesita cambiarse. No haga que su hijo/a lo sienta como un fracaso, todos nosotros aprendemos de nuestros errores, pero sólo si se estructuran de un modo que no nos lleven a creer que el problema está en nosotros. 

Información proporcionada por la fundación Margarita Tejada.

viernes, 28 de noviembre de 2014

CONTROL DE SALUD PARA PERSONAS CON SÍNDROME DE DOWN

Información muy importante a tomar en cuenta...
Es necesario llevar un estricto control en los siguientes aspectos para que su ser querido pueda desarrollarse lo mas efectivamente posible, un correcto control a lo largo de la vida de la persona en los aspectos fundamentales relacionados con la condición, le ayudara a llevar una vida mas plena y feliz, por favor tome nota de los siguientes controles de salud:



NEONATAL (NACIMIENTO A UN MES)
  • Cariotipo.
  • Eco cardiograma.
  • Examen de tiroides (T3, T4 y TSH).
  • Vacunas (inmunizaciones)

ASPECTOS IMPORTANTES PARA LOS PADRES:
  • Discutir /informarse del diagnóstico.
  • Orientación psicológica adecuada.
  • Investigar planes de tratamiento.


LACTANTE (1 A 12 MESES)
  • Asistencia /control pediátrico.
  • Revisión oftalmológica.
  • Audición: Potenciales evocados auditivos.
  • Prueba de tiroides.
  • Exploración Neurológica.
  • Descartar apnea del sueño.
  • Consulta con Nutricionista.
  • Vacunas.
ASPECTOS IMPORTANTES PARA LOS PADRES:
  • Conocer programa de estimulación temprana, se sugiere que inicie a los 15 primeros días de nacido.
NIÑEZ (1 A 12 AÑOS)
  • Revisión odontológica.
  • Cada año examen de tiroides, auditivo y oftalmológico.
  • Entre los 2 y 5 años revisión de enfermedad celiaca.
  • Descartar inestabilidad Atlantoaxial (atlantoaxoidea) entre los 3 y 5 años, si es necesario repetir  a los 12 años.
  • Evaluación neurológica.
  • Consulta con Nutricionista.


ASPECTOS IMPORTANTES PARA PADRES:
  • Evaluación del desarrollo global (psicomotor, lenguaje, cognición, habilidades sociales).
  • Terapia de Lenguaje.
  • Programas escolares.
  • Vacunación completa.


ADOLECENCIA (12 A 18 AÑOS)
  • Examen dental.
  • Consulta cada año: examen de Tiroides, auditivo y oftalmológico.
  • Examen general  físico y neurológico.
  • Consulta con nutricionista.
  • Apoyo psicológico.
  • Consulta con ginecólogo a la primera menstruación o al cumplir 16 años.
ASPECTOS IMPORTANTES PARA PADRES:
  • Programas escolares.
  • Asesoramiento sobre salud y educación sexual.
  • Terapia de lenguaje.


ADULTOS (MAS DE 18 AÑOS)
  • Examen dental.
  • Cada año exámenes de perfil tiroideo y auditivo. Mamografía después de los 50 años.
  • Cada dos años consulta con oftalmólogo.
  • Evaluación con cardiólogo.
  • Examen físico y neurológico.
  • Después de los 40 años monitoreo de presión arterial.
  • Después de los 50 años realizar estudios para descartar sangre oculta en heces.
ASPECTOS IMPORTANTES PARA PADRES:
  • Evaluación clínica.
  • Vigilar la dieta, baja en calorías, alta en fibra y ejercicio regular.
  • Monitoreo de comportamiento emocional y mental.
  • Planes de vida laboral (asesoramiento económico).
  • Asesoramiento sobre salud y educación sexual.
  • Alrededor de los 45 años observar cambios de conducta (enfermedad de Alzheimer)

El  CARIOTIPO
Es el patrón cromosómico de una especie expresado a través de un código; mediante el estudio del cariotipo es posible detectar anomalías en el número o en la forma de los cromosomas. El resultado del Cariotipo en el caso de SD Mosaico será escrito más o menos así:
(ejemplo)  el cultivo de linfocitos de sangre periférica, se analizaron 20 células metafísicas, 63% con cariotipo 46, XY y 37% con cariotipo 47.XY + 21 Síndrome de Down en Mosaico.   
En este ejemplo se entiende que:
 63% , 46= células normales, XY =masculino
 37%, 47= células trisómicas, XY=masculino + 21 = Síndrome de Down
Al encontrarse los dos tipos de células, normales y trisómicas en el mismo cultivo se deduce que es un MOSAICO GENÉTICO en este caso del par 21, Síndrome de Down.
NOTA: XX =femenino, XY =masculino.
                                                            
Ecocardiograma
Es una prueba diagnóstica fundamental porque ofrece una imagen en movimiento del corazón. Mediante ultrasonidos,  el ecocardiograma o ecocardiografía aporta información acerca de la forma, tamaño, función, fuerza del corazón, movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas. Además, puede aportar información de la circulación pulmonar y sus presiones, la porción inicial de la aorta y ver si existe líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico).
Los niños con síndrome de Down (SD) presentan una frecuencia de cardiopatías congénitas más alta que la población general. Entre el 35 y el 60%, presentan algún tipo de anomalía que requiere  control por el cardiólogo pediatra y en algunos casos cirugía correctora.


Examen de tiroides (T3, T4 y TSH)
Las enfermedades tiroideas se manifiestan con frecuencia con pocos síntomas o completamente asintomáticas, en el caso del Síndrome de Down esta situación se presenta hasta en un 40% de la población, por lo que es importante realizar esta prueba  anualmente desde el nacimiento;  en los primeros años de vida el HIPOTIROIDISMO puede causar daño irreparable de la capacidad intelectual, retraso psicomotor y del crecimiento,  y en algunos casos complicaciones cardiocirculatorias. También existe el riesgo de hipertiroidismo.
Revisión Oftalmológica
Entre los problemas visuales más comunes que padecen, podemos encontrar: 
anomalías del conducto lagrimal, hipermetropía, necesidad de anteojos bifocales, diagnósticos que arriesguen la visión tales como cataratas congénitas, nistagmo, trastornos en la retina, afecciones en el nervio óptico, estrabismo, miopía, presbicia, inflamación de los párpados, conjuntivitis, entre otros.
Aunque la Ptosis, caída anormal del párpado superior, suele notarse con mayor facilidad, algunas características físicas, el estrabismo y los defectos de refracción pueden pasar desapercibidos incluso para el médico pediatra, razón por la cual es necesaria la visita al oftalmopediatra los primeros meses de vida.


Potenciales evocados auditivos
La mayoría presentan una hipoacusia. Entre el nacimiento y los 6 meses de edad deben realizarse unos potenciales evocados auditivos. Los controles posteriores deberán incluir una revisión audiológica anual hasta los tres años y posteriormente cada dos años. Si presentan otitis de repetición es recomendable que sean vistos por un otorrinolaringólogo, para poder tratar las causas solucionables de hipoacusia y así no interferir en el desarrollo del lenguaje.
Los PEA (Potenciales Evocados Auditivos) permiten también estudiar la vía auditiva en patologías pediátrica y/o de adultos de diferente etiologías como las hipoacusias sensorionenurales que afectan al órgano de Corti (oído interno) al nervio auditivo o al trayecto de la vía auditiva dentro del tronco cerebral a fin de lograr un diagnóstico lo más preciso posible y determinar la terapia.


Exploración Neurológica
Tiene el objetivo de detectar y prevenir a tiempo desvíos de desarrollo físico, intelectual o de conducta más allá de los esperados para cada niño, ayudando a definir la  terapia.


Apnea del sueño
Síntomas de apnea obstructiva del sueño:  respiración fuerte, ronquidos, inquietud al dormir, posiciones poco comunes para dormir, despertarse con frecuencia durante la noche, somnolencia durante el día, pausas apneicas y problemas de conducta que podrían estar asociados con el sueño escaso. Hay muy poca correlación entre el informe de los padres y los resultados de la polisomnografía. Por lo tanto, se recomienda la derivación de todos los niños con síndrome de Down antes de los 4 años de edad a un laboratorio de evaluación del sueño pediátrico para la realización de un estudio de sueño o polisomnografía.


Consulta con Nutricionista
Los niños con síndrome de Down tienden a lidiar con molestias digestivas frecuentes (estreñimiento) y son propensos a ganar peso rápidamente La clave de la prevención de la obesidad en la adolescencia y en la vida adulta es crear hábitos de alimentación saludables cuando una persona es joven. La obesidad se ha relacionado con problemas de salud como la hipertensión arterial, la apnea del sueño y la diabetes.   


Revisión Odontológica
La dentición de los niños con síndrome de Down puede ser más lenta, también más compleja, Es importante la evaluación de un profesional, en algunos casos de atraso se hace una pequeña intervención en las encías para solucionarlo.


Enfermedad Celiaca
Realizar una revisión para detectar síntomas que pueden estar relacionados con la enfermedad celíaca, que incluyen diarrea y estreñimiento prolongado, crecimiento lento, retraso inexplicable en el desarrollo, anemia, dolor o hinchazón abdominal, o problemas de desarrollo o de conducta resistentes.
Para los niños que tienen estos síntomas, realice análisis para obtener el nivel de transglutaminasa tisular inmunoglobulina A (IgA) y análisis cuantitativos simultáneos de IgA. El análisis cuantitativo de IgA es importante debido a que un bajo nivel de IgA provocará un resultado falso negativo del nivel de transglutaminasa tisular.  


Inestabilidad atlantoaxial
Se describe una mayor flexibilidad entre la primera y la segunda vertebra del cuello. La mayoría de las  personas con síndrome de Down tienen un incremento de flexibilidad en sus articulaciones, lo que se denomina “laxitud de los ligamentos”. La inestabilidad atlantoaxial se refiere a dicho estado cuando afecta a la articulación que se encuentra entre la primera y la segunda vértebra cervical. La inestabilidad de la articulación puede ocasionar el riesgo de lesión en la médula espinal dado que son las vértebras la que la envuelven y protegen.


Salud y educación Sexual
La introducción de la educación sexual en los planes formativos de la persona con síndrome de Down en crecimiento es una prioridad. Esta educación sexual tiene un objetivo general que debe guiar tanto los contenidos como los métodos y actividades: la maduración del alumno, proporcionándole los conocimientos y habilidades que le permitan orientar lo mejor posible sus decisiones en esta materia y que refuercen las actitudes necesarias para vivir una sexualidad sana, positiva, evolutiva y prevenir los problemas que puede ocasionar la falta de formación e información. La convergencia de información y transmisión de valores está en función de facilitar al alumno una visión integrada de su realidad sexual y afectiva, para que la pueda vivenciar de manera sana y satisfactoria.


Enfermedad de Alzheimer
El cromosoma 21 desempeña un papel fundamental en la relación entre el Síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer, ya que porta un gen que produce una de las principales proteínas que intervienen en los cambios que se producen en el cerebro a causa de Alzheimer.  Además los científicos han localizado varios genes en el cromosoma 21 que participan en el proceso de envejecimiento y que contribuyen al aumento del riesgo de Enfermedad de Alzheimer.
Muchos adultos con Síndrome de Down no manifestarán en su vida los cambios de esta enfermedad, aunque el riesgo aumenta con cada década de vida, no se acerca en ningún momento al 100%.  Se calcula que la enfermedad de Alzheimer a la edad de 50 años, afecta aproximadamente al 30% de las personas con SD, cuando llegan a los 60 años esta cifra se acerca al 50%.


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