La Nueva Academia americana de Pediatría recomienda un estudio del sueño o polisomnografía basal para todos los niños con síndrome de Down a los cuatro años.
Sueño y Síndrome de Down
Este es un
tema importante que debe mantenerse presente como padres, tutores y adultos con
Síndrome de Down. El Sueño, la falta del mismo y la calidad de este son clave
en el desarrollo de habilidades como la memoria, el lenguaje y el desarrollo en
general. Puede causar irritabilidad, problemas de crecimiento y consecuencias más
graves como hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.
Lograr que
un niño duerma es sólo una pequeña parte de la solución, la meta es conseguir
un sueño corrido para que éste sea un descanso reparador. Lograr que el niño “concilie” el sueño no
será suficiente.
La mayoría
de veces los problemas de sueño no obedecen a una sola causa, por lo que lo
ideal es hacer Estudios de Sueño regulares. Casi un 60% de los niños entre 3.5
y 4 años obtiene resultados anormales en estos estudios que deben hacerse de
preferencia cada año, estos ayudan a comprender y responder a este complejo
cuadro y dar a una persona con Síndrome de Down mejores oportunidades de
desarrollo. Dos de estos temas son: La Apnea y la Sobre expresión GABA.
Tanto los
niños como los adultos con síndrome de Down son propensos a padecer Apnea del sueño y puede
ser provocado por múltiples causas que interactúan entre sí, tales como:
- · Apnea Obstructiva del Sueño: que puede necesitar intervención quirúrgica, cuando es provocada por Hipertrofia de Adenoides y amígdalas olengua relativamente grande. Debe referirse a un Otorrinolaringólogo.
- · Las estructuras óseas del rostro, así como las estructuras interiores de la boca, garganta y fosas nasales pueden causar estrechamiento y obstrucción de las vías respiratorias. (Intervención temprana de ortodontistas especializados puede lograr resultados favorables a largo plazo)
- · Bajos niveles de hierro en la sangre que requieren suplementación o cambio en la dieta o ambas.
- · desequilibrios de la tiroides que se pueden gestionar con los planes de tratamiento cuidadosamente monitorizados.
- · tendencia epiléptica que puede emerger como gran o pequeño mal o no ser observables a nivel de comportamiento en absoluto.
- · Infecciones respiratorias. Vigilar obstrucción por secreciones.
- · Incidencia de obesidad.
- · Sobre expresión GABA.
Directrices básicas para lograr un mejor descanso son:
·
Establecer
RUTINAS:
·
Horario
regular para dormir: que deberá indicarse claramente con el uso de relojes
especiales para este propósito, sonidos de alarmas distintivos para que
desencadenen ciertas respuestas, etc.
·
El
camino a la cama debe estar marcado por las actividades que ayudan a apoyar el
sueño, esto podría incluir tomar un baño, ponerse la ropa de dormir, apagar la
televisión y otras pantallas por lo
menos 90 minutos antes de la hora de acostarse, apagar las luces, poner música relajante . Organizar una buena rutina
que ayude a que su hijo se duerma bien
es una inversión no sólo para que pasen una buena noche él y usted, sino para
el desarrollo de las capacidades claves de la vida.
·
Para
levantarse: una vez más el uso de un
reloj especial, un sonido de alarma única y cambio en los niveles de luz /
niveles de sonido que va a estimular al niño para incorporarse al 'modo de día'.
·
Conocer
el tiempo que su hijo debe dormir según sus necesidades, estas varían con la
persona, la edad, las actividades
Trabajar con especialistas en Síndrome de Down puede ayudar a los padres
a reconocer el mejor patrón de sueño de su hijo.
Sobre expresión GABA:
Los hechos:
la falta de sueño de calidad, el sueño adecuado para cada edad está directamente relacionado con falta de
lenguaje y un pobre desarrollo en general en todos los niños, no sólo en los
que tienen necesidades adicionales y especiales. Pero debido a una sobre
expresión GABA que es común en las personas con Síndrome de Down, este problema
es mucho más frecuente.
La
inquietud y dificultad para dormir son los signos obvios y evidencia temprana
de sobre expresión GABA, síntomas causados por esto pueden incluir falta de
memoria, dificultades de aprendizaje y problemas de desarrollo del habla.
Algunos
estudios sugieren que los suplementos, específicamente Ginkgo y Té verde,
ayudarán a convertir el sueño REM más reparador y esto a su vez beneficia a la
memoria.
(para saber mas del sueño
REM, haga clic aquí.)
Dosis recomendada de Ginkgo: http://ivonnedelcid.blogspot.com/2015/06/cual-es-la-dosis-recomendable-de-ginkgo.html
Dosis recomendada de Ginkgo: http://ivonnedelcid.blogspot.com/2015/06/cual-es-la-dosis-recomendable-de-ginkgo.html
El sueño, el lenguaje y la memoria en el Síndrome de Down
La pérdida
de sueño en la infancia tiene algunos otros efectos, como por ejemplo provoca
que las neuronas sean menos maleables por lo que no se conectan fácilmente para
formar nuevas cadenas sinápticas. Las cadenas sinápticas ayudan a crear y
almacenar recuerdos. Muchas personas con síndrome de Down ya tienen una menor
comunicación sináptica, por lo que añadir la falta de sueño a una conexión
sináptica reducida conduce inevitablemente a menos y menos acceso a sus recuerdos.
Codificación
de la memoria: es la forma en que almacenamos todo,
habilidades, sucesos pasados, aprendizaje diario, etc., por lo que si este
proceso - que sucede en el sueño de onda lenta - se interrumpe, atributos
esenciales como 'mantener' las habilidades aprendidas o recordar vocabulario,
pueden ser muy limitados. Esto puede ser porque el sueño infantil es más del
40% de onda lenta, mucho más que en los adultos porque es necesario para
adquirir las habilidades clave.
La nueva
evidencia revela que el sueño de onda lenta permite que el cerebro se disponga
a un aprendizaje diario que almacenará
de una mejor forma en la memoria el vocabulario que se procesa durante el
período de sueño de ondas lentas. Claramente entonces, la apnea del sueño en el
Síndrome de Down puede afectar realmente el desarrollo del habla así como otras
funciones de la memoria.
Por todas
estas razones es importante asegurarse de mantener una vigilancia eficaz del
sueño a las personas con Síndrome de Down y buscar apoyo para que logre el
mejor descanso posible durante el sueño,
se deben considerar también la terapia
de presión positiva en las vías respiratorias y el uso de oxígeno durante el
sueño . Superar la Apnea del sueño no sólo los beneficiará a ellos también mejorará
la vida de todas las personas a su alrededor.
Nota: El ácido γ-aminobutírico (GABA) es el principal
neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central (SNC) de mamíferos.
Desempeña el papel principal en la reducción de excitabilidad neuronal a lo
largo del sistema nervioso.
hola,tengo un nietecito de 9 meses aunque no nos han dado el resultado del cariotipo que se le realizo el pasado mes,sabemos por las caracteristicas fisicas que es un posible sindrome de down.mi hija que es muy joven tan solo tiene 19 años se mantiene a la expectativa con la esperanza que todo salga bien.ella hizo un embarazo super bien asistiendo a todas sus consultas,todos los analisis e inclusive los ultrasonidos no revelaban que existiera esta tipo de anomalia,todo fue una sorpresa cuando al tercer dia de haberle realizado la cesaria porque estaba con perdida de liquido anniotico.la doctora pediatra revisa al bebe y me dice abuelsa venga conmigo y mi hija se asusto y me dijo que mi nieto tenia rasgos mongoloides y mi hija lo escucho y se echó a llorar.nuestro bebe se lla Rey Luis y es el Rey de la Casa y estamos muy felices con su llegada es muy espabilado,se ha atrasado un mes quizas en algo que deberia hacer pero lo entendemos.le pedimos a diosito todos los dias porque cierre su CIV que es una cardiopatia que vino con el y tampoco lo vieron por ultrasonido.
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